令和５年度 済生会山口総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 － 43 55 98 297 496 1039 2370 1690 420
　令和5年度に退院された患者さんの数を10歳刻みの患者数で示しています。全退院件数は約6500件で、月平均540名以上の退院があり、60歳以上の患者が全体の約85％となっています。当院では山口市の二次救急病院として幅広く患者を受け入れていますが、中でも心疾患等を扱う循環器内科、心臓血管外科については24時間、365日の緊急対応を行っています。

-（ハイフン）は症例数10未満
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
膠原病・リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 11.6 14.23 10 74.2
070560xx99x70x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし － － 18.46 － －
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし － － 18.65 － －
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし － － 5.64 － －
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし － － 12.88 － －
　令和5年度の膠原病・リウマチ内科のDPC別入院患者上位5つを示しています。
　膠原病・リウマチ内科では、膠原病および類縁疾患(全身性エリテマトーデス、強皮症、関節リウマチ、多発性筋炎等)の診断を行い免疫抑制剤、生物化学的製剤等の治療を行っています。

-（ハイフン）は症例数10未満

呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 23 18.96 20.6 39.13 86.39
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 14 23.64 18.65 21.43 79.57
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコア1 － － 13.88 － －
0400801499x012 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病ありA-DROP スコア2 － － 18.22 － －
0400801499x013 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病ありA-DROP スコア3 － － 19.88 － －
　令和5年度の呼吸器内科のDPC別入院患者上位5つを示しています。誤嚥性肺炎は細菌が唾液や食べ物と一緒に誤嚥され、気管支や肺に入ることで発症します。高齢者や脳梗塞の後遺症などで嚥下機能が低下した患者さんに起こりやすい疾患です。平均年齢が86歳と年々高くなっています。肺炎では年齢が高くなるほど在院日数も長くなる傾向となっています。

-（ハイフン）は症例数10未満
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 81 11.43 8.75 6.17 77.27
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 45 9.87 10.24 2.22 75.47
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 29 10.45 12.1 3.45 71.62
06007xxx9908xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８あり 24 3.08 5.52 0 67.08
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 21 2.86 2.61 0 63.19
　令和5年度の消化器内科のDPC別入院患者数上位5つを示しています。消化器内科では消化管、胆道系、膵臓等の内視鏡治療や肝癌に対する治療を積極的に行っています。消化器内科では胆管結石、胆管炎といった症状で入院される患者さんが最も多くなっています。当院では内視鏡を用いた治療を行っており、平均的には11日程での退院となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 183 4.68 4.57 1.09 68.43
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 148 3.61 4.26 0.68 72.09
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 128 16.49 17.38 6.25 83.38
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 95 10.37 9.77 5.26 81.81
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 78 2.86 3.25 0 73.06
　令和5年度の循環器内科のDPC別入院患者数上位5つを示しています。循環器内科では山口県中央部の循環器症例を積極的に受け入れており、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション目的での入院が最も多く、次いで狭心症に対する経皮的冠動脈インターベーション（PCI）が多くなっています。施設認定により、高度石灰化病変など複雑病変に対しても可能な限り血管内治療を行っています。経皮的冠動脈インターベーション（PCI）は年間230例程度行っており、平均在院日数は3~4日程となっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 17 19.18 11.49 5.88 59.24
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２１あり 13 27.61 34.07 23.08 78.00
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 16.42 7.57 16.67 73.42
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 11 11.28 13.81 18.18 73.09
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２なし － － 19.94 － －
　令和5年度の腎臓内科のDPC別入院患者数上位5つを示しています。腎臓の機能は一度失われると慢性腎不全という病態になります。しかし近年では医療技術の進歩により早期に治療を開始すれば、腎臓の機能低下を防いだり、遅らせたりすることが可能となりました。当院では腎臓移植を除くほとんどの治療を行っており、慢性腎炎や腎不全の保存期、慢性腎不全の末期状態および透析治療など腎臓病に対して総合的な診療を行っています。合併症に関しても泌尿器科や循環器内科、心臓血管外科などの各科の専門医との連携をとりながら適切に治療を行っています。

-（ハイフン）は症例数10未満
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 12 17.42 13.99 8.33 68.08
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし － － 13.52 － －
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし － － 29.83 － －
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり － － 19.61 － －
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２６あり － － 13.1 － －
　令和5年度の血液・内分泌科のDPC別入院患者数上位5つを示しています。当院の入院においては糖尿病や悪性リンパ腫といった患者さんが多くなっています。糖尿病では血糖値のコントロールだけではなく、合併症への対処が非常に重要です。当院では専門医に加え、多職種からなる糖尿病療養指導士を中心に糖尿病対策チームを結成し医療の向上を目指しています。悪性リンパ腫、白血病、骨髄異形成症候群といった疾患に対しては、化学療法を行っています。クリーンルームも2床整備しております。また地域の大学病院とも化学療法やライナック治療、移植医療等の連携を行っています。外来化学療法も行っていますが、高齢化や遠方であるなど通院での治療が困難な患者さんも多く在院日数が長くなっています。

-（ハイフン）は症例数10未満
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 245 3.08 4.42 0 74.52
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 194 3.42 4.34 0 68.78
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 101 2.03 2.61 0.99 68.23
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 83 13.34 9.89 1.2 72.65
060035xx99x7xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 82 3.1 4.72 0 74.48
　令和5年度の外科のDPC別入院患者上位5つを示しています。外科で扱っている疾患の多くが悪性腫瘍で、手術的治療だけではなく、エビデンスに基づいた化学療法による治療も行っています。また、悪性腫瘍以外では下肢静脈瘤の患者さんも多く、最新のレーザー装置を使用したレーザー焼灼術や原因となっている静脈を引き抜くストリッピング治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050161xx97x1xx 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 19 34.32 28.09 36.84 73.11
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 17 25.24 21.52 5.88 75.06
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等２１あり 14 48.21 27.58 7.14 78.43
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 13 19.85 21.38 7.69 65.62
050161xx9901xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり － － 20.58 － －
　令和5年度の心臓血管外科のDPC別入院患者上位5つを示しています。心臓血管外科では弁膜症に対する弁置換術を最も多く行っており、術前又は術後早期に心臓リハビリテーションを開始し運動能力の低下を回復させて早期に社会復帰できるよう努めています。山口県中央部の心臓血管外科領域の中心として、遠方では島根県益田区域からの紹介も受け入れています。

-（ハイフン）は症例数10未満

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 103 30.97 15.58 4.85 67.06
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 102 24.18 25.5 79.41 84.58
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし 84 21.1 19.94 4.76 72.64
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板摘出術　後方摘出術 50 10.76 14.08 2 56.22
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 35 2.89 4.76 0 65.29
　令和5年度の整形外科のDPC別入院患者上位5つを示しています。整形外科では一般外傷以外にも関節外科、脊椎外科など各専門医により多くの治療・手術を行っています。また股関節・大腿骨頚部骨折の症例に対しては、退院支援として地域との連携を行い、回復期の医療機関へ転院を積極的に行っていることから転院率が高くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 16.43 15.57 32.14 76.11
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 27 17.07 15.7 48.15 70.33
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 24.32 19.09 59.09 69.68
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 10.41 9.88 18.18 78.68
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 9.41 8.38 13.64 76.45
　令和5年度の脳神経外科のDPC別入院患者上位5つを示しています。
脳神経外科では発症から3日以内の脳梗塞による入院が最も多くなっています。脳卒中では地域連携パスを使用した退院支援を行い、リハビリテーション目的での転院が多くなっていることから、転院率が他の疾患と比べて高くなっています。地域との連携を図ることで、早期の社会復帰、家庭復帰へと繋げていくことを目的としています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 80 2.41 2.44 0 72.33
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 38 2.68 2.43 0 59.08
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 28 8.43 6.85 3.57 73.21
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 20 13.05 20.03 5 78.7
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 19 11.68 9.06 5.26 72.58
　令和5年度の泌尿器科のDPC別入院患者上位5つを示しています。泌尿器科では前立腺癌の検査目的での入院が最も多くなっています。その他では膀胱癌に対しての経尿道的手術や尿路尿管結石に対するESWL（体外衝撃波結石粉砕）を行っています。進行癌に対しては手術以外にも放射線療法、化学療法による集学的治療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 23 2 2.03 0 60.3
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり － － 6.74 － －
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 － － 6.02 － －
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし － － 5.51 － －
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 － － 7.53 － －
　令和5年度の耳鼻咽喉科のDPC別入院患者上位5つを示しています。睡眠時無呼吸での検査目的の入院が最も多くなっています。睡眠時無呼吸症候群は寝ているときに何度も無呼吸を繰り返し、熟睡できずに昼間の眠気や、起床時の頭痛などをはじめ、様々な合併症を引き起こす病気です。持続式陽圧呼吸（CPAP）療法や鼻やのどの手術療法等を行っています。

-（ハイフン）は症例数10未満
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 10 4.1 2.96 0 45
120010xx99x51x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 定義副傷病あり － － 8.08 － －
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 手術なし 定義副傷病なし － － 8.36 － －
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 － － 9.23 － －
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 － － 9.68 － －
　令和5年度の産婦人科のDPC別入院患者上位5つを示しています。産婦人科では子宮頸部異形成に対し円錐切除術目的の入院が最も多くなっています。子宮頸部異形成とは、子宮頸がんの前段階の状態で子宮がんになる可能性のある病変です。円錐切除術は子宮温存して治療できることから、平均年齢も45歳と若くなっています。

-（ハイフン）は症例数10未満
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 20 － 15 24 11 － 1 8
大腸癌 － 48 12 331 30 297 1 8
乳癌 13 11 － － － － 1 8
肺癌 83 69 45 100 45 146 1 8
肝癌 13 18 － － － 49 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　日本で罹患の多い癌で､胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の主要５部位を「5大癌」としています｡
UICCが癌別に定めた悪性腫瘍の病期分類をTNM分類といい､T（原発腫瘍の広がり）、N（所属リンパ節転移の有無と広がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と広がりの程度を表したものががStage分類です。StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表しており､精査中にて病期分類が未確定な場合は「不明」とします｡
この表は、当院が令和５年度に入院治療を行った5大癌のStage分類別の延患者数を示しています｡
患者数としては、大腸癌が最も多く､Stage4の進行がんや再発の方を多く治療しています｡次いで肺癌、肝癌となっています｡
肺癌等生検を目的とした入院で検査結果が確定する前に退院された場合は不明としています。
肝癌は他臓器と比べて再発しやすい部位といわれています。
　当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、胸腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんの状態に合わせた治療を選択して総合的に管理をしています。特に抗がん剤治療は短期の入院を繰り返し行っており、Stage4の進行がんや再発の方が、多くを占めています。

-（ハイフン）は症例数10未満
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 8.1 54.4
中等症 76 18.20 79.79
重症 15 19.53 85.47
超重症 16 35.31 86.44
不明 － － －
　成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。市中肺炎とは、普段の日常生活の中で罹患した肺炎のことです｡成人市中肺炎ガイドラインの重症度分類（Ａ-ＤＲＯＰシステム）を用いて集計し、細菌等による肺炎を対象とし､ＣＯＶＩＤ－１９肺炎・誤嚥性肺炎･気管支炎は除外しています｡軽症の患者さんは、同ガイドラインでは外来治療を推奨しており、令和５年度に当院で入院治療を行った成人市中肺炎は（軽症8.5％）中等度（65％）、重症（12.8％）超重症（13.7％）となっています。
　前年度より総平均年令は約10歳下がり、総患者数は1.4％の増加となっています。

-（ハイフン）は症例数10未満
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 110 23.91 76.79 37.04
その他 25 19.16 74.4 5.93
　脳梗塞（DPC　010060）の傷病名別の症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
発症3日以内(急性期）とその他で分けています。
　脳梗塞とは、脳の血管が詰まり、脳に酸素や栄養が送れなくなることによって、脳組織が壊死または壊死に近い状況になってしまう病気です。 当院での治療の一例として、ｔ-PＡ静脈内投与を行っております。この治療は脳の血管に詰まった血栓を強力な薬剤で溶かすことで、脳の血流を改善するというものです。発症後早期での治療が重要となります。
脳梗塞の発症日から3日以内に入院した急性期の症例は約82％を占めています。また、転院率は約37％となっています。
急性期の治療を当院で行った後、リハビリ等の治療で転院が必要な場合は脳卒中地域連携パスを使用し、近隣の病院、診療所との連携をとることで、切れ目のない医療を提供しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 69 4.09 7.48 2.9 72.01
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 48 1.67 6.63 0 75.5
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 25 1.72 7.52 0 74.52
K6872 内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの 25 2.12 8.68 12 80.36
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 14 5.36 5.36 0 67.36
　消化器内科では内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。次に血管塞栓術です。肝動脈化学塞栓術は癌細胞に栄養を提供している肝動脈を塞いで選択的に肝細胞癌を壊死させる方法です。
次に内視鏡的乳頭切開術や内視鏡的膵管ステント留置術等内視鏡を用いた手術が多くなっています。比較的身体への負担が少ない内視鏡手術を積極的に行うことで入院期間の短縮に努めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 170 1.13 2.69 0 68.62
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 87 1.53 1.93 1.15 71.66
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 63 5.05 11.24 7.94 82.25
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 37 0.08 11.7 0 71.49
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 36 1.75 2.25 2.78 71.42
　循環器内科では狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対しての心臓カテーテルを用いた治療を多く行っています。狭心症とは心臓へ繋がっている冠動脈が狭くなった状態。心筋梗塞とは冠動脈が閉塞し心臓の筋肉が壊死した状態、経皮的冠動脈ステント留置術はバルーンで細くなった血管を広げ、ステントを挿入し、血管の中を拡張させたままの状態を保つ治療法です。当院では地域医療機関と連携し24時間での対応に努めており、迅速に治療が行える体制を整えています。

腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 43 1.05 1.51 0.07 72.23
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 32 8.38 12.88 0.19 74.97
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 13 0 1 0 70.23
K6121ﾛ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　静脈転位を伴うもの － － － － －
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 － － － － －
　腎臓内科では血液透析で充分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内で直接つなぎ合わせる内シャント設置術を行っています。
経皮的シャント拡張術とは閉塞や狭窄しているシャント部に対して、バルーンカテーテルを使い血管を拡張させる手術です。

-（ハイフン）は症例数10未満

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 99 0.02 1.01 1.01 68.13
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 91 1.77 3.89 1.1 63.98
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 66 1.08 2.95 0 72.18
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 32 1.5 8.56 0 71.72
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 31 3.35 7.32 0 51.26
　外科では下肢静脈瘤に対しての下肢静脈瘤血管内焼灼術が最も多く、比較的身体への負担が少なく1泊2日程度での退院が可能となっています。次いで腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く、次に鼡径ヘルニア手術が多く、消化管、肝・胆道・膵臓など幅広い領域の手術を行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 26 3 17.62 11.54 70.58
K5944ﾛ 不整脈手術　左心耳閉鎖術　胸腔鏡下によるもの 16 3.5 8.5 6.25 74.06
K5601ﾆ 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈　その他のもの 11 0.55 32.73 27.27 76.55
K5551 弁置換術　１弁のもの － － － － －
K5601ｲ 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈　大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの － － － － －
　心臓血管外科では心臓弁膜症や大動脈弁狭窄症に対しての弁置換術、冠動脈、大動脈バイパス移植術が上位を占めています。
弁置換術とは悪くなった弁を切除して人工弁を同じ位置に縫着する手術です。安全面を考慮した上で低侵襲的外科手術も行っています。

-（ハイフン）は症例数10未満
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術　簡単なもの 103 1.23 28.74 4.85 67.06
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 96 2.22 18.43 5.21 72.73
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 64 3.67 18.94 67.19 83.05
K1342 椎間板摘出術　後方摘出術 52 1.56 8.27 1.92 57.08
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 40 4.05 20.2 80 82.1
　整形外科では手術目的での紹介を多く受け入れております。単独では関節鏡下肩腱板断裂手術(単純なもの)を行った例が最も多くなっています。
次に脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）後方椎体固定を多数行っています。大腿骨頸部骨折に対して観血的手術また人工骨頭挿入術も多数行い、地域連携パスを運用し回復を担う医療機関へ転院を積極的に行っていることから転院率が高くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 22 1.05 11.36 22.73 83.5
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 13 1.69 29.77 23.08 68.31
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの 10 0.8 98.4 90 66.7
K178-4 経皮的脳血栓回収術 － － － － －
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの － － － － －
　脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対する血腫穿孔洗浄術が最も多くなっています。慢性硬膜下血腫は外傷等により数週間から数ヶ月後に硬膜とくも膜の間にできた血腫によって脳が圧迫されて、頭痛や運動麻痺、認知症状が起こる病気です。この手術では穿頭して硬膜下に溜まった血腫を吸引し洗浄します。術後日数が延長していますが原因としては高齢者であり自宅へ戻れない方、合併症の悪化によるものと思われます。

-（ハイフン）は症例数10未満
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 39 1.28 1.28 2.56 59.72
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 37 0.57 5.11 13.51 80.16
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 29 1.07 6.07 3.45 73.34
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 14 2.5 14 7.14 72.36
K843 前立腺悪性腫瘍手術 12 2 11.17 0 68.58
　泌尿器科では尿管結石に対する体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）が最も多くなっています。次に経尿道的尿管ステント留置術が多くなっています。泌尿器科では比較的身体に負担の少ない低侵襲手術が多くなっております。

産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 10 1 2.1 0 45
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　開腹によるもの － － － － －
K877 子宮全摘術 － － － － －
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの － － － － －
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術　腹式 － － － － －
　産婦人科では子宮頸部異形成に対し円錐切除術目的の入院が最も多くなっています。子宮頸部異形成とは、子宮頸がんの前段階の状態で子宮がんになる可能性のある病変です。円錐切除術は子宮温存して治療できることから、平均年齢も45歳と若くなっています。

-（ハイフン）は症例数10未満
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる 19 0.29
180010 敗血症 同一 － －
異なる 48 0.74
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 74 1.14
異なる － －
　この指標は入院中に併発した疾患や手術・術後の合併症の発生率を示しています。
入院契機が同一とは、「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が同じ場合、入院契機が異なるとは、「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が異なる場合としています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院中に発症する感染症である播種性血管内凝固症候群や敗血症は、基礎疾患が重症化した際に併発する可能性があり、集中的な治療が必要となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
当院では腎機能の代替療法である血液透析を行っておりその合併症の多くが透析シャント狭窄となっています。時とともに、シャント狭窄や閉塞は発生してしまう可能性があるものですが、慢性透析患者さんの内シャント血流を維持するため、速やかな治療が必要となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他､術後の創部感染や出血､人工股関節置換術後の脱臼やゆるみ、破損の合併症があります。今後も安心で質の高い医療を提供してまいります。

-（ハイフン）は症例数10未満
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
967 872 90.18%
　肺血栓塞栓症とは、術後の安静や長期臥床により血液のめぐりが悪くなり、下肢静脈にできた血栓が血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれつまってしまう病気です。突然の呼吸困難や胸痛、失神発作、時には心停止をきたすとても危険な病気です。エコノミー症候群とも言われています。
当院では予防ガイドラインを遵守し、適切な管理を行なっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
748 726 97.06%
　血液培養検査は、血液中の病原菌の有無を調べる検査で、本来無菌である血液から病原菌が検出された場合は、速やかに菌種を特定し、治療に有効な抗菌薬の判定を行っています。
　本検査は２セット採取が推奨されています。血液量を確保して病原菌の検出率を上げるため、皮膚常在菌が混入した場合、感染症の原因菌との鑑別を正しく行うために、2セット採取の実施は重要なポイントとなります。当院の2セット実施率は97.06%で、感染対策チーム(ICT)や抗菌薬適正使用チーム(AST)を主体に、病院全体で積極的に取組んでいます。
　今後も血液培養検査の重要性を啓発し、適切な感染症診療を目指します。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
531 397 74.76%
　抗菌薬を適正に使用するためには、適切な細菌培養が必要です。当院では抗菌薬を投与する前に血液培養、尿培養、喀痰培養等を実施する取り組みを病院全体で取り組んでいます。広域スペクトル抗菌薬で治療を開始した場合であっても、培養結果をもとに狭域スペクトル抗菌薬に変更することで有効な治療は確保しつつ、同時に耐性菌の発生や蔓延を防止することができます。適切な細菌培養の実施に取り組むことで、安全で効果的な抗菌薬治療を目指しております。
更新履歴
2024.9.27
令和５年度病院指標を公表しました