平成30年度 済生会山口総合 病院指標

平成30年度に退院された患者さんの数を10歳刻みの患者数で示しています。全退院件数は6286件で、月平均500名以上の退院があり、60歳以上の患者が80％以上となっています。当院では山口市の二次救急病院として幅広く患者を受け入れていますが、中でも心疾患等を扱う循環器内科、心臓血管外科については24時間、365日の緊急対応を行っています。

日本で罹患の多い癌で､胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌をあわせて5大癌としています｡
UICCが定めた悪性腫瘍の病期分類をTNM分類といい､
T（原発腫瘍の広がり）、N（所属リンパ節転移の有無と広がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、
それを指標に癌の進行度と広がりの程度を表したものががStage分類です。
StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表しており､精査中にて病期分類が
未確定な場合は「不明」とします｡
この表は、当院が平成30年度に入院治療を行った5大癌のＳｔｅｇｅ分類ごとの延患者数を示しています｡
患者数としては、大腸癌が最も多く､Stage4の進行がんや再発の方を多く治療しています｡
次いで肺癌、胃癌となっています｡
肺癌の不明の要因は生検を目的とした入院で退院までに結果が出ないため不明となっています。
肝癌は再発の方を多く治療しています。
当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、胸腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんの状態に合わせた治療を選択して総合的に管理をしています。

-（ハイフン）は症例数10未満

成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎とは、普段の日常生活の中でかかる肺炎のことです｡
成人市中肺炎ガイドラインの重症度分類（Ａ-ＤＲＯＰシステム）を用いて集計し、
細菌等による肺炎を対象とし､誤嚥性肺炎･気管支炎は除外しています｡
平成30年度に当院で入院治療を行った成人市中肺炎の多くは中等度（76％）の患者さんとなっています。
ついで重症の患者さんが全体の14％となっており､中等症～重症は高齢の患者さんが多くなっています｡
軽症の患者さんは10％となっており､同ガイドラインでは外来治療を推奨しています｡

-（ハイフン）は症例数10未満

脳梗塞（DPC　010060）の傷病名別の症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
発症3日以内(急性期）とその他で分けています。
当院での治療の一例として、ｔ-PＡ静脈内投与を行っております。この治療は脳の血管に詰まった血栓を強力な薬剤で溶かすことで、脳の血流を改善するというものです。発症後早期での治療が重要となります。
脳梗塞の3日以内の急性期の症例は約90％を占めています。また、転院率は約36％となっています。
急性期の治療を当院で行った後、リハビリ等の治療で転院が必要な場合は脳卒中地域連携パスを使用し、近隣の病院、診療所との連携をとることで、切れ目のない医療を提供しています。

この指標は入院中に併発した疾患や手術・術後の合併症の発生率を示しています。
入院契機が同一とは、「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が同じ場合、入院契機が異なるとは、「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が異なる場合としています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院中に発症する感染症である播種性血管内凝固症候群や敗血症は、基礎疾患が重症化した際に併発する可能性があり、集中的な治療が必要となります。　

当院では腎機能の代替療法である血液透析を行っておりその合併症の多くが透析シャント狭窄となっています。時とともに、シャント狭窄や閉塞は発生してしまう可能性があるものですが、慢性透析患者さんの内シャント血流を維持するため、速やかな治療が必要となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他、術後の創部感染や出血等の合併症がありますが、今後も安心で質の高い医療を提供してまいります。

-（ハイフン）は症例数10未満