平成29年度 済生会山口総合病院 病院指標

平成29年度に退院された患者さんの数を10歳刻みの年齢階級別で集計しています。年齢は入院時のものを使用しており退院患者数は延患者数で表示しています。当院では70歳代の患者さんの割合が最も多く、６０歳以上においては８０％を超えています。高齢化社会の影響が考えられ、近年高齢者の高血圧症、弁膜症の増加に伴い心不全の患者が急増しています。当院では循環器疾患において、診断から治療、緊急手術に至るまで積極的に受け入れを行っており高齢者の割合が高くなっている要因のひとつと考えられます。

※患者数が10未満の症例は「－」(ﾊｲﾌﾝ)で表示しています。

日本で罹患の多い癌で､胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌をあわせて5大癌としています｡
UICCが定めた悪性腫瘍の病期分類をTNM分類といい､
T（原発腫瘍の広がり）、N（所属リンパ節転移の有無と広がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、
それを指標に癌の進行度と広がりの程度を表したものががStage分類です。
StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表しており､精査中にて病期分類が
未確定な場合は「不明」とします｡
この表は、当院が平成29年度に入院治療を行った5大癌のＳｔｅｇｅ分類ごとの延患者数を示しています｡
患者数としては、大腸癌が最も多く､Stage4の進行がんや再発の方を多く治療しています｡
次いで肺癌、胃癌となっています｡
肺癌の不明の要因は生検を目的とした入院で退院までに結果が出ないため不明となっています。
当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、胸腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんの状態に合わせた治療を選択して総合的に管理をしています。

※患者数が10未満の症例は「－」(ﾊｲﾌﾝ)で表示しています。

成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎とは、普段の日常生活の中でかかる肺炎のことです｡
成人市中肺炎ガイドラインの重症度分類（Ａ-ＤＲＯＰシステム）を用いて集計し、
細菌による肺炎を対象とし､誤嚥性肺炎･インフルエンザなどのウイルス肺炎･気管支炎は
除外しています｡
平成29年度に当院で入院治療を行った成人市中肺炎の多くは中等度（約70％）の患者さんとなっています。
ついで重症の患者さんが全体の20％となっており､中等症～重症は高齢の患者さんが多くなっています｡
軽症の患者さんは10％となっており､同ガイドラインでは外来治療を推奨しています｡

脳梗塞（ICD10　I63$）の症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
また、発症3日以内(急性期）とその他に分け記載しています。

脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり、詰まったりして、脳に酸素や栄養が送れなくなり、脳組織が壊死または壊死に近い状況になってしまう病気です。当院での一例としてｔ-PＡ静脈内投与による治療を行っております。この治療は脳の血管に詰まった血栓を強力な薬剤で溶かすことで、脳の血流を改善するというものです。発症後早期での治療が重要となります。

脳梗塞の3日以内の急性期の症例は約90％を占めています。また、転院率は約39％となっています。
急性期の治療を当院で行った後、リハビリ等の治療で転院が必要な場合は脳卒中地域連携パスを使用し、近隣の病院、診療所との連携をとって、山口地域での切れ目のない医療を提供しています。

※患者数が10未満の症例は「－」(ﾊｲﾌﾝ)で表示しています。

この指標は入院中に併発した疾患や手術・術後の合併症の発生率です。

入院の契機が同一とは、「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が同じ場合を指します。
一方、異なるとは「入院時の傷病名」と「退院までに行った治療で最も医療資源を投資した傷病名」が異なる場合を指します。

播種性血管内凝固症候群や敗血症は、入院中の基礎疾患が重症化した際に併発する可能性があり、集中的な治療が必要となります。

手術や処置等の合併症とは、主に術後の出血や創部の感染症のことです。
当院では腎機能の代替療法である血液透析を行っており、合併症の多くが透析シャント狭窄、術後創感染や出血等によるものとなっています。
これらは一定の確率で発生してしまう可能性があるのですが、今後も質の高い医療の提供行い、安心して治療を受けて頂けるよう努めてまいります。